Comme adhérente d'une mutuelle, je m'estime directement victime d'abus, doublement en tant que salariée, et triplement en tant que malade.

Je m'explique, je travaille comme aide à domicile : mon métier est d'aider les personnes âgées à vivre le plus longtemps possible chez elles, pareil pour les personnes handicapées, et les personnes malades "dont l'état de santé" nécessite une prise en charge. Le cadre est précis.

Hors, certaines personnes mal intentionnées, viennent régulièrement s'incruster dans nos plannings, alors qu'elles ne sont pas légitimement éligibles à l'aide. Elles sont en bien meilleure santé que moi, puisque je sors d'un traitement après un dépistage positif lors d'une mammographie, deux opérations, et 5 semaines de radiothérapie.

Et cela parce qu'elles font une lecture linéaire de leur contrat mutuelle. Elles se disent je paye X euros, il faut que je les récupère. Dans l'année lorsqu'on est en bonne santé, il n'est pas possible de compter sur les remboursements pour récupérer plus d'argent que ce que l'on paye. Ces personnes mal intentionnées ont donc remarqué une ligne de leur contrat à l'interprétation "douteuse", l'aide à domicile !

Arguant de différentes "affections" bénignes qui pour le commun n'empêche en rien de vaquer à ses tâches ménagères, elles se prévalent d'un "besoin" régulièrement, au moment du grand nettoyage de printemps par exemple, se prétendent maniaques, pour exiger de notre part la remise en état de leur domicile aux frais de l'assurance, c'est à dire des autres sociétaires qui doivent équilibrer les comptes solidairement.

Sauf que notre travail c'est l'entretien courant, nous ne sommes en rien des femmes de ménage, nous devons aider, en aucun cas nous substituer aux entreprises de nettoyage et tout retourner dans les logements. De plus, la mutualiste que je suis, et qui équilibre les comptes, a un peu l'impression de se faire en... et de s'auto financer en fait. Je me paye mon propre salaire. Et la moutarde me monte un peu au nez comme on dit.

Les personnes qui "fraudent" à l'assurance, sont en fait des personnes en très bonne santé, pimpantes, maquillées, qui préfèrent se consacrer à d'autres activités, ont de bons revenus, voire des salaires de cadres, mais font "l'économie" de l'embauche d'une femme de ménage, préférant se reporter sur la société pour cet élément de confort.

Le procédé étant récurant, les mêmes "bénéficiaires" revenant régulièrement et en nombre puisque les mutuelles figurent pour bonne part dans notre outil de travail. C'est la raison qui me fait émettre la possibilité d'une "fraude" à grande échelle.

Pour cette raison, je demande à tous les responsables de mutuelles qui me lisent de supprimer le "droit" à l'aide pour toutes les personnes qui font appel à ce service tous les ans, voire plusieurs fois par ans, sauf si c'est pour une raison médicale bien réelle. Les opérations chirurgicales ne sont pas toutes des raisons médicales incontestables.

Je parle des opérations de confort personnel ou d'esthétique, telles que les liposuccions et autre suppressions de graisses sur le ventre, qui sont un choix personnel, et ne justifient pas l'intervention d'une salariée. Ni les anciennes entorses d'ailleurs, que je cumule personnellement, et ne m'ont jamais incitées a abuser de la bonne volonté d'autrui.

Je vous demande de chiffrer l'étendue de la fraude et de me tenir informée... pour suivre l'avancée des progrès, et écrire une note qui vantera les qualités du mutualisme. Cette lettre ouverte est pour vous. Merci.